Tableau 2: Causes et facteurs de risque de l’incontinence fécale. |
Pathologies structurelles |
Sphincter anal | Traumatisme obstétrical, intervention chirurgicale, radiothérapie, maladie inflammatoire chronique de l’intestin |
Rectum | Prolapsus, tumeurs, malformation congénitale, affaissement du compartiment postérieur du plancher pelvien, hypersensibilité/ hyposensibilité |
Sangle pubo-rectale | Affaissement du compartiment postérieur du plancher pelvien, intervention chirurgicale |
Système nerveux central, périphérique et autonome | Accident vasculaire cérébral, lésions de la moelle épinière, sclérose en plaques, diabète sucré |
Pathologies fonctionnelles |
Sensibilité de l’anorectum | Traumatisme obstétrical, lésions du système nerveux central ou périphérique, diabète sucré |
Impaction fécale dans le rectum (incontinence par débordement) | Dyssynergie |
Consistance des selles |
Volume des selles et diarrhée | Infections gastro-intestinales, maladie cœliaque, «côlon irritable», médicaments, maladies inflammatoires de l’intestin |
Irritation périanale | Syndrome de perte d’acide biliaire, laxatifs |
Constipation | Impaction fécale, médicaments, dyssynergie |
Autres causes |
Immobilité, fonction cognitive | Age, handicap, démence, sédation |
Médicaments | Laxatifs, anticholinergiques, antidépresseurs, caféine, myorelaxants |
Intolérances alimentaires | Lactose, fructose, sorbitol |
Adapté à partir de la présentation du Prof. S. J. Vanner, Director, Gastrointestinal Diseases Research Unit (GIDRU), Queen’s University Kingston General Hospital, Kingston, ON, Canada. |