Amylase und andere Geschichten …
Leserbrief zu: Winkler WD, Manz M, Sauter M. Akute Pankreatitis. Swiss Med Forum. 2018; 18(40):810–16.
Die spannende Übersichtsarbeit von Wulf Daniel Winkler und Kollegen bedarf einer Ergänzung. Tabelle 3, welche die Differenzialdiagnose erhöhter Amylase- und Lipasewerte erörtert, könnte ergänzt werden mit «entero-invasiven bakteriellen Infekten» [1]. Grundsätzlich leisten die Pankreasenzyme gute Dienste bei der Beurteilung eines Patienten mit klinischem Verdacht auf Pankreatitis. Andererseits werden aber nach dem Bayes-Theorem (Vortest-Wahrscheinlichkeit) die allermeisten Patienten mit erhöhten Pankreasenzymen keine Pankreatitis haben, wenn die Bestimmung in einem Check-up oder als «Eintrittsblock» auf der internistischen Spitalnotfallstation erfolgt.
1 Gnädinger MP, Eigenmann F, Bekier A, Galeazzi RL. «Pseudopankreatitis» bei enteroinvasiver Salmonellose. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 1993;123:1482–6.
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