Tableau 2: Répercussions financières de trois scénarios différents de prise en charge d’un prématuré avec problèmes respiratoires. |
| Age gestationnel/poids de naissance (poids à l’admission) | Problème | Hospitalisation | DRG | «Cost-weight» | Durée moyenne de séjour (DMS) [jours] | 1er jour – rémunération supplémentaire | 1er jour – rémunération supplémentaire | Transfert externe: réduction par jour | «Cost-weight» effectif |
1 | Prématuré de 33 6/7 SG
Poids de naissance de 1980 g | CPAP 48 h | Hôpital central Jour 1–10:
= 9 jours d’hosp. | P65A | 3,955 | 24,5 | 7 | 42 | 0,155 | 3,955 |
| | | P65A: | Nouveau-né, poids à l’admission 1500–1999 g, avec ventilation artificielle >24 h et <96 h ou avec problème sévère |
«Cost-weight» total (9 jours d’hospitalisation à l’hôpital central): 3,955 (100%) |
2 | Prématuré de 33 6/7 SG
Poids de naissance de 1980 g | CPAP 48 h | Hôpital central Jour 1–4:
= 3 jours d’hosp. | P60B | 1,091 | 2 | | | | 1,091 |
| | | P60B: | Nouveau-né, décédé ou transféré < 5 jours après admission sans procédure opératoire significative, ou avec ventilation artificielle >24 et <96 heures |
Prématuré de 34 2/7 SG
Poids à l’admission de 1900 g | Aucun | Hôpital régional Jour 4–10:
= 6 jours d’hosp. 5,5 de moins que la DMS | P65C | 1,472 | 11,5 | 3 | 23 | 0,117 | 1,472
– (5,5 × 0,117)
= 0,8285 |
| | | P65C: | Nouveau-né, poids à l’admission 1500–1999 g |
«Cost-weight» total (3 jours d’hospitalisation à l’hôpital central, 6 jours à l’hôpital régional): 1,9195 (48,5%) |
3 | Prématuré de 33 6/7 SG
Poids de naissance de 1980 g | CPAP 48 h | Hôpital central Jour 1–7:
= 6 jours d’hosp. | P65A | 3,955 | 24,5 | 7 | 42 | 0,155 | 3,955
– (18,5 × 0,155)
= 1,0875 |
| | | P65A: | Nouveau-né, poids à l’admission 1500–1999 g, avec ventilation artificielle >24 h et <96 h ou avec problème sévère |
Prématuré de 34 6/7 SG
Poids à l’admission 1950 g | Aucun | Hôpital régional Jour 7–10:
= 3 jours d’hosp. | P65C | 1,472 | 11,5 | 3 | 23 | 0,117 | 1,472
– (8,5 × 0,117)
= 0,4775 |
| | | P65C: | Nouveau-né, poids à l’admission 1500–1999 g |
«Cost-weight» total (6 jours d’hospitalisation à l’hôpital central, 3 jours à l’hôpital régional): 1,565 (39,6%) |