L’essentiel pour la pratique
• Chez les patients qui présentent une anémie hémolytique microcytaire d’origine indéterminée et qui sont originaires des régions de la Méditerranée, d’Asie, Afrique, ou d’Amérique latine, un dépistage de la thalassémie devrait être réalisé et selon l’origine du patient, l’hétérozygotie composite et la drépanocytose devraient être exclues.
• Pour ce qui est des séquelles hormonales, en pratique, un dépistage du diabète (glucose à jeun et fructosamine) peut déjà être réalisé et une hypothyroïdie recherchée.
• En cas d’anomalies, nous recommandons d’adresser le patient à un centre spécialisé pour la coordination de tous les spécialistes nécessaires: l’initiation d’un traitement avec transfusions érythrocytaires régulières, le début d’un traitement chélateur, la substitution hormonale et les traitements de soutien doivent être conduits dans le cadre d’une collaboration interdisciplinaire.
• Chez les patients atteints d’asplénie, un carnet d’urgence doit être délivré. De plus, une vaccination annuelle contre la grippe (selon les recommandations actuelles de l’Office fédéral de la santé publique) est recommandée, tout comme un schéma de vaccination de rattrapage adapté individuellement, selon les vaccins déjà documentés du patient [4].
• Pour un traitement adéquat, l’instruction et l’éducation des patients au moyen de la visualisation du plan de traitement s’avèrent essentielles en raison de la compréhension de la langue souvent initialement insuffisante.