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Diabetische Nephropathie

Übersichtsartikel
von Rappard J, Wechselberger J, Hopfer H, Jehle AW
Swiss Med Forum. 2020;20(3538):483-487

Dieser Artikel geht auf Pathologie und Pathogenese der diabetischen Nephropathie ein, mit Augenmerk auf die Veränderungen im Nierentubulus, und stellt dar, wie der protektive Effekt der SGLT2-Inhibitoren erklärt werden kann.

Diabetes, Tumor, Infekt, Sepsis – und ein «confirmation bias»

Der besondere Fall
Kindler RM, Studhalter M, Piso RJ
Swiss Med Forum. 2020;20(2326):375-377

Ein 79-jähriger Patient wurde bei zunehmender Verwirrung via Rettungsdienst auf die Notfallstation zugewiesen.

Nebenwirkung einer nicht evidenzbasierten MS-Therapie

Der besondere Fall
Lutz N, Steffen P, Nigg L
Swiss Med Forum. 2020;20(1314):230-233

Ein 39-jähriger Patient mit Multipler Sklerose wurde ins Spital überwiesen mit einer symptomatischen Hyperkalzämie und Niereninsuffizienz nach mehrmonatiger Einnahme von Vitamin D in einer Dosis von 100 000 IU/d.

Therapierefraktärer Schock

Der besondere Fall
Urbanek N, Steffen R, Langer R, Heise A
Swiss Med Forum. 2020;20(0910):166-168

Eine 64-jährige Patientin wurde mit Verdacht auf einen Infekt und neu aufgetretener, akuter Niereninsuffizienz zugewiesen. Sie litt unter progredienter Dyspnoe ohne Husten oder Fieber sowie Nausea und rezidivierendem Erbrechen.

Gammopathie oder nicht?

Wie deuten Sie diesen Befund?
Cisarovsky C, Stamm E, Aubert V, Bart PA
Swiss Med Forum. 2020;20(0708):126-129

Die Serumproteinelektrophorese ist in Kombination mit einer Immunsubtraktion die Untersuchungsmethode erster Wahl zur Diagnostizierung von Paraproteinämien.

0,9%ige NaCl-Lösung: alles andere als physiologisch!

Übersichtsartikel
Giannini O, Casso G, Faré PB, Bianchetti MG, Stocker R
Swiss Med Forum. 2020;20(0506):79-82

Flüssigkeitstherapien sollten keine Routine- oder Standardverordnung sein, sondern wie jede andere medikamentöse Therapie immer nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken erfolgen.

Akute Oxalat-Nephropathie bei chronischer Pankreatitis

Der besondere Fall
Marinescu D, Pulver C, Wons A, Neuweiler J, Binet I, Tsinalis D
Swiss Med Forum. 2019;19(5152):833-835

Ein 85-jähriger Patient stellte sich auf der Notaufnahme vor, da er wegen rezidivierenden Erbrechens seit etwa vier Tagen nicht mehr essen und nur geringe Mengen trinken konnte.

Rhabdomyolyse – Erkrankung mit vielen möglichen Ursachen

Der besondere Fall
Wirth A, Weber E, Huber LC
Swiss Med Forum. 2019;19(3536):596-598

Ein 92-jähriger Patient wurde aufgrund einer Synkope notfallmässig zugewiesen. Seit einigen Tagen litt er ­zudem unter starker wässriger Diarrhoe und Bauchschmerzen.

Die etwas andere Nierenkolik

Der besondere Fall
Rückel B, Einsle R, Kaeslin T, Allgayer B
Swiss Med Forum. 2019;19(3536):599-600

Eine junge Patientin wurde wegen akuter Flankenschmerzen auf die Notfallstation gebracht. Der Schmerz strahlte zur rechten Leiste hin aus und war von höchster Intensität, verbunden mit Übelkeit und Schweissausbrüchen.

Bestimmung des Cystatin C zur Beurteilung der Nierenfunktion

Wie deuten Sie diesen Befund?
Bornet MA, Beaud F, Bardy D, Boulat O, Kissling S
Swiss Med Forum. 2019;19(2324):391-393

Eine 57-jährige Frau mit vorbekannter arterieller Hypertonie und nicht insulinpflichtigem Typ-2-Diabetes leidet zusätzlich an einer Protein-Energie-Unterernährung.

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