EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG
Farnsburgerstrasse 8
CH-4132 Muttenz
+41 (0)61 467 85 44
support@swisshealthweb.ch
www.swisshealthweb.ch
Publiziert am 16.05.2017
Tabelle 1: Parkinson-Syndrome. |
Idiopathisches Parkinson-Syndrom |
Genetische Formen des Parkinson-Syndroms |
Atypische Parkinson-Syndrome |
Demenz mit Lewy-Körpern (DLK) |
Multisystematrophie (MSA) – Parkinsontyp (MSA-P) – Zerebellärer Typ (MSA-C) |
Progressive supranukleäre Parese (PSP) |
Kortikobasale Degeneration (CBD) |
Symptomatische (sekundäre) Parkinson-Syndrome |
Medikamenteninduziert (u.a. klassische Neuroleptika, Lithium) |
Tumorbedingt |
Posttraumatisch |
Toxininduziert (z.B. durch Kohlenmonoxid, Mangan) |
Entzündlich (enzephalitisch) |
Metabolisch (z.B. Morbus Wilson, Hypoparathyreoidismus) |
Vaskuläre Leukoenzephalopathie |
Hydrozephalus |
Tabelle 2: Warnsymptome («red flags»), die auf ein atypisches Parkinson-Syndrom hinweisen (gemäss DGN-Leitlinien). |
Nichtansprechen auf hohe Dosen von L-DOPA (bis 1000 mg, Resorptionsstörung ausgeschlossen) |
Frühzeitig im Verlauf auftretende schwere Störungen des autonomen Nervensystems (orthostatische Hypotension, Synkopen, Impotenz oder verringerte genitale Erregbarkeit, Urininkontinenz oder -retention, Anhidrose) |
Zerebelläre Zeichen |
Pyramidenbahnzeichen, soweit nicht anderweitig erklärt (z.B. Schlaganfall) |
Okulogyre Krisen |
Ausgeprägter Anterokollis |
Deutliche (frühzeitige) Dysphagie oder Dysarthrie |
Supranukleäre vertikale Blickparese |
Frühe posturale Instabilität mit Stürzen (insbesondere nach hinten) |
Apraxie und/oder Aphasie |
Innerhalb des ersten Jahres auftretende Demenz mit Sprach- und Gedächtnisstörungen |
Stark fluktuierende Vigilanz und Müdigkeit |
Innerhalb des ersten Jahres auftretende fluktuierende visuelle Halluzinationen |
Somnolenzphasen, spontan oder nach Neuroleptikagebrauch |
Symmetrische Symptomatik |
Akuter Beginn |
Tabelle 3: Nicht motorische Symptome (NMS) bei der Parkinson-Krankheit. |
Vegetative |
Schlucken, Magen, Darm (~70%) |
Harnblase, Sexualfunktion (~80%) |
Schmerzen (~60%) |
Schlafstörungen (50–90%) |
Müdigkeit (~40%) |
Atmung |
Herz-Kreislauf; v.a. Orthostase |
Riechfunktion |
Sehfunktion |
Haut |
Psychische |
Depression (40–60%) |
Angststörung (~40%) |
Halluzinationen |
Psychose |
Apathie |
Verhaltensstörungen |
Kognitive |
Verwirrtheit |
Demenz (20–30%) |
Frühe NMS |
REM-Schlaf-Verhaltensstörung |
Obstipation |
Orthostatische Hypotonie |
Harndrang |
Depression |
Tagesschläfrigkeit |
Hyposmie |
Schmerzen |
Therapie-assoziierte NMS |
Psychose |
Orthostatische Hypotonie |
Tagesschläfrigkeit |
Schlafattacken |
Störung der Impulskontrolle |
Veröffentlicht unter der Copyright-Lizenz.
"Attribution - Non-Commercial - NoDerivatives 4.0"
Keine kommerzielle Weiterverwendung ohne Genehmigung.
See: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/