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Ein trügerisches Hormon

Was ist Ihre Diagnose?
Schipani F, Lu H, Marino L, Aebischer O
Swiss Med Forum. 2019;19(3738):620-622

Nach einer Operation tritt schnelles Vorhofflimmern auf. Die Untersuchung zeigt u.a. einen erniedrigten TSH-Wert, eine frühere TSH-Bestimmung lag aber im Normbereich. Liegt eine Schilddrüsenerkrankung vor?

Eine ungewöhnliche Hyponatriämie

Was ist Ihre Diagnose?
Demars Y, Barchi M, Marino L, Prod'Hom S, Rotzinger DC, Vollenweider P
Swiss Med Forum. 2019;19(3536):584-587

Ein 53-jähriger Patient mit vorbekannter ischämischer Herzkrankheit stellt sich wegen einer seit mehreren Wochen fortschreitenden Asthenie in der Notaufnahme vor. Er klagt über krampfartige Bauchschmerzen mit Übelkeit.

Eine rezidivierende palpable Purpura

Was ist Ihre Diagnose?
Vraka A, Rutschmann T, Obeid M, Sartori C
Swiss Med Forum. 2019;19(3334):554-557

Ein 53-jähriger Patient wird wegen einer generalisierten palpablen Purpura, aufgetreten einige Tage nach einem Infekt der oberen Atemwege, ins Spital eingewiesen. Dort wird ein parainfektiöses Exanthem diagnostiziert.

Plötzliche zervikale Schwellung und ­juguläres ­Hämatom

Der besondere Fall
Vavanikunnel J, Jakscha J, Nicolas G, Glatz K, Meienberg F
Swiss Med Forum. 2019;19(3132):521-523

Eine 79-jährige Patientin präsentierte sich auf der Notfallstation mit einer seit drei Tagen progredienten links-zervikalen Schwellung und Dysphagie, sowie einem spontan aufgetretenen Hämatom im Bereich des Jugulums.

Eine vermeintliche Addison-Krise

Der besondere Fall
Walter M, Hübner T, Pavlicek V, Walser D
Swiss Med Forum. 2019;19(2930):489-491

Der Befund mit symptomatischer Hypotonie, sehr hohen Serum-Reninspiegeln bei tiefnormalem Serum-Aldosteron liess eine primäre Nebenniereninsuffizienz vermuten. Doch die Labordaten lieferten einen weiteren Hinweis.

Schwere Laktatazidose unter Metformin-Einnahme

Der besondere Fall
Frischknecht L, Bertke P, Jehle AW, von Rappard J
Swiss Med Forum. 2019;19(2526):426-428

Ein 60-jähriger Patient wurde komatös, im Schockzustand, mit akutem Nierenversagen und schwerer Laktatazidose zugewiesen. Er hatte sich kurz zuvor aufgrund von Diarrhoe und Schwäche vorgestellt.

Neuroendokrine Tumoren

Übersichtsartikel
Siebenhüner A, Morell B, Burger IA, Friemel J, Tschopp O, Lehmann K
Swiss Med Forum. 2019;19(2324):378-384

Neuroendokrine Tumoren (NET) weisen eine heterogene Präsentation auf. Die Klassifikation von NET erfuhr kürzlich eine Aktualisierung in ihrer Einteilung.

Riesenadenome der Nebenschilddrüse

Der besondere Fall
Renzulli P, Fleischmann A, Pavlicek V, Röthlin M
Swiss Med Forum. 2019;19(1920):332-334

Eine 85-jährige Patientin wurde von ihrem Ehemann verwirrt am Boden liegend aufgefunden. Sie berichtete über visuelle Halluzinationen und klagte über eine Beinschwäche.

Metformin-assoziierte Laktatazidose

Was ist Ihre Diagnose?
Giessen HS, Baumgartner A, Schuetz P
Swiss Med Forum. 2019;19(1718):300-302

Eine 74-jährige Patientin war von ihrem Ehemann bewusstlos im Bett liegend vor­gefunden worden, nachdem Sie bereits in den vergangenen Tagen über Unwohlsein mit Übelkeit und Erbrechen geklagt hatte.

Unklare Schlafparalyse nach einem reichhaltigen Abendessen

Der besondere Fall
Vanoni E, Madanchi M, Vitale J, Balestra B
Swiss Med Forum. 2019;19(1516):272-275

Nach Fitnesstraining und kohlehydratreichem Abendessen entwickelte ein 24-jähriger Mann in der Nacht eine akute Muskelschwäche.

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