Zoom sur … les hernies inguinales
– Risque au cours de la vie: hommes 27%, femmes 3%.
– Trois formes: inguinale directe, inguinale indirecte, fémorale.
– Distinction toutefois pas très importante (procédure opératoire la plupart du temps identique).
– Diagnostic: examen clinique, en cas d’incertitudes et de symptômes atypiques (diagnostic différentiel: douleurs musculo-squelettiques, urolithiase, compressions nerveuses, infections?): examen d’imagerie le plus fiable: tomodensitométrie (avec manœuvre de Valsalva), mieux que l’échographie.
– Activité physique sans influence sur la progression ou le taux de complications (incarcération).
– Marche à suivre: observation possible en cas de réductibilité complète et de faibles troubles:
• Seulement 1,8 complications urgentes pour 1000 patients par an.
• Résultats similaires en cas d’opération prochaine ou différée.
• 70% des patients sont finalement opérés (indication de la douleur).
– Principales complications postopératoires: douleurs inguinales chroniques (compression nerveuse, cicatrisation, corps étranger) dans jusqu’à 10–12% (!) des cas (après plus de 3 mois).
Rédigé le 22.08.2018.