access_time Publié 22.06.2019

Quel est le diagnostic le plus probable?

Prof. Dr méd. Reto Krapf

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22.06.2019

Douleurs thoraciques après le karaté

Un homme de 40 ans, qui présentait des antécédents médicaux totalement vierges (en dehors du tabagisme), a reçu un coup de pied au niveau du thorax durant un entraînement de karaté. Le lendemain, il a consulté un médecin en raison de fortes douleurs thoraciques et le médecin lui a prescrit de l’ibuprofène (qui n’a pas entraîné d’amélioration). Un jour plus tard, le patient s’est rendu au service des urgences dans un état cardiopulmonaire stable, mais avec de fortes douleurs thoraciques respiro-dépendantes et exacerbées par la pression locale. L’ECG a montré des élévations du segment ST inféro-latérales, et la troponine I était très élevée. Les diagnostics potentiels incluent (plusieurs réponses peuvent être correctes):

A) Pneumothorax

B) Dissection aortique

C) Myocardite

D) Contusion cardiaque

E) Dissection d’une artère coronaire

F) Péricardite

Prof. Dr méd. Reto Krapf

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Publié 22.06.2019

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